Когда у грудничка начинается жар, это всегда очень тревожно. Сбивать ли температуру, и если да, то как? И вообще — почему она подн
Когда у грудничка начинается жар, это всегда очень тревожно. Сбивать ли температуру, и если да, то как? И вообще — почему она поднялась?
Начнем с того, что доктор должен осмотреть ребенка в обязательном порядке. Ведь болезни у грудничков протекают совсем не так, как у деток постарше. На самом деле температура у малыша может подняться по самым разным причинам, которые зависят от многих факторов, и не в последнюю очередь — от возраста крохи.
Температура у ребенка — как понять, что жаропонижающие давать не стоит
Слишком жарко
В первые 3 месяца жизни человека система автономной терморегуляции — самостоятельного поддержания температуры тела — еще только формируется. Взрослый, когда ему жарко, начинает активно выделять пот — при его испарении кожа охлаждается. Кроха так не может: у него еще не развиты потовые железы. Он перегревается, но не потеет. Мама думает, что с ним все хорошо, и на всякий случай укрывает потеплее. А ведь перегревание груднички переносят тяжелее, чем холод! Оно ведет к обезвоживанию, нарушению циркуляции крови, снижает иммунитет. Более того, слишком тепло одетый кроха начинает температурить, даже не будучи простуженным.
Транзиторная лихорадка
В ночь с 3-го на 4-й день жизни (а иногда чуть раньше или позже) температура у грудничка может подскочить до 39–40 °C. Ненадолго — на 3–4 часа. Если малыш их благополучно проспал, скачок температуры остается для родителей незамеченным. Если же проснулся и заплакал — начинается паника.
Такая лихорадка — нормальное физиологическое явление и лечения не требует. За свойство быстро исчезать без какой бы то ни было помощи ее называют транзиторной — временной, скоротечной. Здоровый малыш легко переносит эту разновидность лихорадки, разве что может покапризничать, съесть меньше положенного или вовсе отказаться от очередного кормления. Ничего страшного: температура повышается в тот момент, когда происходит максимальная потеря веса. А он у новорожденных, как известно, в первые дни жизни уменьшается на 6–10 % от первоначальной величины — это тоже нормально.
Температура у ребенка: 5 строжайших нельзя для родителей
Возрастной фактор
У малышей до 4 месяцев не бывает температуры при прорезывании зубов — просто потому, что зубки начинают появляться позже. А у годовалого ребенка никогда не возникнет физиологическая лихорадка, которая наблюдается у новорожденных деток в первые дни жизни, когда кожа и слизистые оболочки активно заселяются нормальной микрофлорой.
Вот почему, пытаясь найти причину повышения температуры, всегда нужно учитывать возрастной фактор и идти от простого к сложному. Сначала исключить перегревание, а потом уже думать о гриппе, который у грудничков встречается гораздо реже, чем у взрослых, и зачастую протекает при нормальных показаниях термометра. Такова особенность этой инфекции в младенчестве.
Термометр под рукой Груднички обычно неплохо переносят температуру до 38 °C. Наблюдая за ребенком, никогда не подумаешь, что у него жар. Поэтому при простуде, кишечной инфекции, прорезывании зубов и в первое время после прививки обязательно измеряйте температуру малыша 2–3 раза в день.
Лучше всего для этой цели подойдет электронный термометр с насадкой для ушка, тогда не придется разворачивать ребенка, чтобы поставить ему градусник. Да и измерение такой прибор производит практически мгновенно: всего за несколько секунд.
Только из животика
Измерили температуру малышу сразу после появления на свет, а она у него повышена: 37,2 °C! Мама в панике: неужели ребенок родился больным? С внутриутробной инфекцией?
Да ничего подобного! Подумайте сами: малыш находился у вас в животике, а там теплее, чем снаружи, поэтому превышение нормы (36,6 °C) на 0,1–0,6 градуса вполне допустимо. Через полчаса-час температура начнет снижаться и в ближайшие часы может упасть на 1,5–2,5 градуса. Это тоже в порядке вещей. В силу физиологических особенностей поддерживать температуру тела на уровне 36,6 °C, когда вокруг от силы 23–24 °C, новорожденному сложно, отсюда такие перепады. Но постепенно все нормализуется. Примите во внимание: у здоровых детей через 12–24 часа после рождения температура приближается к 36,6–37 °C.
Что делать, если температура у грудничка упала ниже 36 °C и не поднимается? Это уже повод для беспокойства: малыш ослаблен, его должен осмотреть врач!
Реакция на прививку
Многие детки температурят после плановой вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС), которая проводится в 2, 4 и 6 месяцев. Это не повод для волнений, а нормальная реакция — при условии, что температура поднялась в первый день после прививки и нормализовалась на следующий.
Годовалых малышей прививают против кори, эпидемического паротита и краснухи. Повышение температуры иногда происходит с 5–6-го дня, а на 8–10-й день она может быть очень высокой. Это тоже нормально! Вы должны знать об этом и не пугаться. Главное — чтобы состояние ребенка на фоне температуры оставалось удовлетворительным. Оно ухудшилось? Вызывайте врача! В любом случае осмотр не повредит, а вы не будете беспокоиться понапрасну.
Доктор Комаровский. Нужно ли точно знать, какая у ребенка температура?
Зубки режутся
Первый из них — нижний резец, как правило, появляется у малыша в полгода. А дальше, что ни месяц, вырастает новый зубик, а то и два сразу! О том, что он вот-вот прорежется, взрослые нередко узнают по повышению температуры, которое может сопровождаться ухудшением аппетита, жидким стулом, беспокойством ребенка. В такие моменты у него слабеет защитная система, поэтому младенец с легкостью подхватывает инфекцию.
Инфекции мочевыводящих путей
Высокая температура, которая держится несколько дней и не сбивается жаропонижающими средствами, может указывать на инфекции мочевыводящих путей ребенка.
Другие симптомы могут и не проявиться. Иногда заметны бледность, плохой аппетит, вялость, снижение или болезненность мочеиспускания. Если высокая температура держится дольше суток при отсутствии других симптомов, необходимо сдать общий анализ мочи. Это единственный способ подтвердить или опровергнуть диагноз. Почки и мочевые пути спрятаны глубоко внутри тела, даже опытный врач может не выявить при осмотре каких-то изменений.
ОРВИ новорожденных
Причиной высокой температуры часто становится банальная ОРВИ. При этом у ребенка проявляются характерные симптомы интоксикации: беспокойство, плаксивость, отказ от еды и даже понос.
У крошек, как и у взрослых, главные симптомы ОРВИ — насморк и кашель. Только у грудничков преобладают не обильные выделения из носика, а нарушение дыхания носом. Из-за этого у малютки могут возникнуть сложности при сосании. Помните: высокая температура помогает организму бороться с вирусом, поэтому сбивать ее при малейшем повышении не нужно.
Детская розеола
У этой инфекционной болезни есть другие названия — внезапная экзантема, детская лихорадка, псевдокраснуха. Ее часто путают с ОРВИ, аллергией или краснухой, поскольку эти заболевания имеют схожие симптомы. В группе риска — дети от 6 месяцев до 2 лет.
Болезнь начинается с резкого подъема температуры до 39–40,5 °C, которая держится 3–5 дней. Насморка, кашля, рвоты, проблем со стулом нет. Спадает температура на 4-й день заболевания. После этого на теле ребенка появляются розовые высыпания, которые сохраняются на протяжении нескольких часов или дней. Проходит розеола без пятен и шелушения через 4–7 дней.
Кишечная инфекция
Острые желудочно-кишечные заболевания, как правило, начинаются с повышения температуры, и лишь через несколько часов появляются характерные признаки расстройств — тошнота, рвота и жидкий стул.
Помогите педиатру сориентироваться в происходящем! В первые часы, когда, кроме высокой температуры, у ребенка еще нет никаких других симптомов, даже опытному доктору бывает трудно прояснить картину заболевания. Поэтому маме, как бы она ни нервничала, нужно успокоиться, взять себя в руки и отвечать на кажущиеся ей порой бессмысленными вопросы врача: «Есть ли у малыша насморк? Кашель? Рвота? Головная боль? Какой у крохи стул? Болел ли животик? Не отказывается ли от еды? Нет ли задержки мочи?» Эти сведения помогут правильно поставить диагноз и, если понадобится, назначить правильное и эффективное лечение.
Автор текста: Иван Белокрылов. Консультант — Наталья Земскова, педиатр
Источник:
